Ревматолог
Ревматолог — это врач, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов и соединительной ткани. Поскольку к области ревматологии относится широкий спектр разнообразно проявляющихся патологических состояний, хороший ревматолог должен разбираться в заболеваниях крови и почек, быть специалистом в области иммунологии и кардиологии, разбираться в клинических проявлениях других заболеваний.

К сфере деятельности ревматолога относят:

  • системные поражения соединительной ткани;
  • связанные с соединительнотканной патологией заболевания суставов скелета;
  • системные васкулиты;
  • кардиальную патологию;
  • аутоиммунные кожные заболевания.

Кроме того, в "Медицинском Ди центре" ревматолог занимается системными заболеваниями, которые затрагивают не только соединительную ткань, но и внутренние органы.

Ревматолог занимается лечением:

  • ревматоидного артрита — системного заболевания соединительной ткани, для которого характерно поражение мелких суставов;
  • болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — является хроническим системным заболеванием суставов;
  • острой ревматической лихорадки (ревматизм) — относится к системным заболеваниям соединительной ткани;
  • подагрического артрита — системного заболевания, при котором нарушен пуриновый обмен и повышено содержание мочевой кислоты в крови;
  • системной склеродермии — является аутоиммунным заболеванием соединительной ткани, которое развивается при генетической предрасположенности и воздействии провоцирующих факторов (переохлаждение, вибрация, инфекционные заболевания нервной системы);
  • системной красной волчанки — диффузного заболевания соединительной ткани, при котором наблюдается системное иммунокомплексное поражение соединительной ткани и сосудов тканей (микроциркуляторного русла);
  • феномена (болезни) Рейно — вазоспастического заболевания, которое является вегетативно-сосудистым неврозом, для заболевания характерно поражение мелких концевых артерий и артериол верхних конечностей (обычно симметричное и двустороннее);
  • остеопороза — хронического прогрессирующего системного заболевания скелета (может быть клиническим синдромом других заболеваний), для данной патологии характерно снижение плотности костей, нарушение их микроархитектоники и повышенная хрупкость.

Ревматолог также лечит васкулиты (группу заболеваний системного характера, развивающихся в результате воспаления сосудистой стенки):

  • геморрагический васкулит (ревматическую пурпуру);
  • узелковый периартериит;
  • гранулематоз Вегенера;
  • гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона);
  • неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу);
  • облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера);
  • болезнь Бехчета (болезнь Адамантиадиса-Бехчета);
  • микроскопический полиангиит.

Ревматолог также занимается лечением патологии околосуставных мягких тканей:

  • периартрита;
  • тендинита;
  • бурсита;
  • эпикондилита;
  • фасциита.

Кроме того, ревматолог лечит вторичные артриты и васкулиты, развивающиеся как следствие первичного заболевания.

Консультация ревматолога необходима, если у пациента:

  • после ночного отдыха наблюдается скованность в суставах, которая исчезает только через 30 минут после начала двигательной активности;
  • увеличился в размерах сустав или в его области развивается отек;
  • присутствует боль в суставах, которая усиливается к концу дня или при физической нагрузке;
  • присутствует ощущение одеревенелости в области поясницы;
  • длительное время наблюдается повышенная температура тела;
  • наблюдаются слабость в конечностях, боль и ломота в мышцах;
  • на коже появились узловатые образования (оттенок варьируется от розового до багрово-синюшного);
  • наблюдается постоянно присутствующее покраснение щек и лба;
  • есть участки уплотненной кожи, при этом изменен внешний вид кожного покрова и нарушена чувствительность;
  • уменьшился рост, наблюдаются переломы костей; 
  • при отсутствии потери веса и беременности на коже появились растяжки;
  • возникают сочетающиеся с обильной потливостью и повышенной температурой острые головные боли, для которых характерна четкая локализация.

Посетить ревматолога также рекомендуется:

  • лицам с наследственной предрасположенностью к поражению соединительной ткани и суставов;
  • людям, у которых наблюдаются частые ангины и инфекционные заболевания;
  • лицам, у которых присутствует хруст в суставах.

Учитывая предварительный диагноз, ревматолог направляет пациента на:

  • анализ крови (общий, биохимический, с ревмапробами). Позволяет определить концентрацию в крови неоптерина (продукт обмена пуриновых оснований), ревматоидного фактора, С-реактивного белка (белок плазмы крови, повышающийся при воспалительных процессах), мочевой кислоты и т. д. Кроме того, анализ позволяет выявить наличие антинуклеарных антител и антител против гемолитического стрептококка;
  • анализ мочи;
  • рентген, УЗИ суставов и околосуставных тканей, КТ, МРТ, артроскопию (малоинвазивную хирургическую манипуляцию, позволяющую диагностировать повреждения внутренней части сустава), денситометрию (сканирование плотности костей), исследование синовиальной жидкости при поражении суставов
  • дуплексное сканирование (позволяет изучить состояние артерии или вены, оценить скорость потока крови) при поражении сосудов;
  • УЗИ сердца и ЭКГ при поражении оболочек сердца.