
К сфере деятельности ревматолога относят:
- системные поражения соединительной ткани
- связанные с соединительнотканной патологией заболевания суставов скелета
- системные васкулиты
- кардиальную патологию
- аутоиммунные кожные заболевания.
Кроме того в Медицинском Ди центре ревматолог занимается системными заболеваниями, которые затрагивают не только соединительную ткань, но и внутренние органы.
Ревматолог занимается лечением:
- Ревматоидного артрита — системного заболевания соединительной ткани, для которого характерно поражение мелких суставов
- Болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Является хроническим системным заболеванием суставов.
- Острой ревматической лихорадки (ревматизм). Относится к системным заболеваниям соединительной ткани.
- Подагрического артрита — системного заболевания, при котором нарушен пуриновый обмен и повышено содержание мочевой кислоты в крови.
- Системной склеродермии. Является аутоиммунным заболеванием соединительной ткани, которое развивается при генетической предрасположенности и воздействии провоцирующих факторов (переохлаждение, вибрация, инфекционные заболевания нервной системы).
- Системной красной волчанки — диффузного заболевания соединительной ткани, при котором наблюдается системное иммунокомплексное поражение соединительной ткани и сосудов тканей (микроциркуляторного русла).
- Феномена (болезни) Рейно — вазоспастического заболевания, которое является вегетативно-сосудистым неврозом. Для заболевания характерно поражение мелких концевых артерий и артериол верхних конечностей (обычно симметричное и двустороннее).
- Остеопороза — хронического прогрессирующего системного заболевания скелета (может быть клиническим синдромом других заболеваний). Для данной патологии характерно снижение плотности костей, нарушение их микроархитектоники и повышенная хрупкость.
Ревматолог также лечит васкулиты (группу заболеваний системного характера, развивающихся в результате воспаления сосудистой стенки):
- Геморрагический васкулит (ревматическую пурпуру).
- Узелковый периартериит
- Гранулематоз Вегенера.
- Гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона)
- Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)
- Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)
- Болезнь Бехчета (болезнь Адамантиадиса-Бехчета)
- Микроскопический полиангиит.
Ревматолог также занимается лечением патологии околосуставных мягких тканей:
- периартрита
- тендинита
- бурсита
- эпикондилита
- фасциита.
Кроме того, ревматолог лечит вторичные артриты и васкулиты, развивающиеся как следствие первичного заболевания.
Консультация ревматолога необходима, если у пациента:
- после ночного отдыха наблюдается скованность в суставах, которая исчезает только через 30 минут после начала двигательной активности
- увеличился в размерах сустав или в его области развивается отек
- присутствует боль в суставах, которая усиливается к концу дня или при физической нагрузке
- присутствует ощущение одеревенелости в области поясницы
- длительное время наблюдается повышенная температура тела
- наблюдаются слабость в конечностях, боль и ломота в мышцах,
- на коже появились узловатые образования (оттенок варьируется от розового до багрово-синюшного)
- наблюдается постоянно присутствующее покраснение щек и лба
- есть участки уплотненной кожи, при этом изменен внешний вид кожного покрова и нарушена чувствительность
- уменьшился рост, наблюдаются переломы костей; при отсутствии потери веса и беременности на коже появились растяжки
- возникают сочетающиеся с обильной потливостью и повышенной температурой острые головные боли, для которых характерна четкая локализация
Посетить ревматолога также рекомендуется:
- лицам с наследственной предрасположенностью к поражению соединительной ткани и суставов
- людям, у которых наблюдаются частые ангины и инфекционные заболевания
- лицам, у которых присутствует хруст в суставах.
Учитывая предварительный диагноз, ревматолог направляет пациента на:
- анализ крови (общий, биохимический, с ревмапробами). Позволяет определить концентрацию в крови неоптерина (продукт обмена пуриновых оснований), ревматоидного фактора, С-реактивного белка (белок плазмы крови, повышающийся при воспалительных процессах), мочевой кислоты
и т. д. Кроме того, анализ позволяет выявить наличие антинуклеарных антител и антител против гемолитического стрептококка - анализ мочи
- рентген, УЗИ суставов и околосуставных тканей, КТ, МРТ, артроскопию (малоинвазивную хирургическую манипуляцию, позволяющую диагностировать повреждения внутренней части сустава), денситометрию (сканирование плотности костей), исследование синовиальной жидкости при поражении суставов
- дуплексное сканирование (позволяет изучить состояние артерии или вены, оценить скорость потока крови) при поражении сосудов
- УЗИ сердца и ЭКГ при поражении оболочек сердца.