
К сфере деятельности ревматолога относят:
- системные поражения соединительной ткани;
- связанные с соединительнотканной патологией заболевания суставов скелета;
- системные васкулиты;
- кардиальную патологию;
- аутоиммунные кожные заболевания.
Кроме того, в "Медицинском Ди центре" ревматолог занимается системными заболеваниями, которые затрагивают не только соединительную ткань, но и внутренние органы.
Ревматолог занимается лечением:
- ревматоидного артрита — системного заболевания соединительной ткани, для которого характерно поражение мелких суставов;
- болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — является хроническим системным заболеванием суставов;
- острой ревматической лихорадки (ревматизм) — относится к системным заболеваниям соединительной ткани;
- подагрического артрита — системного заболевания, при котором нарушен пуриновый обмен и повышено содержание мочевой кислоты в крови;
- системной склеродермии — является аутоиммунным заболеванием соединительной ткани, которое развивается при генетической предрасположенности и воздействии провоцирующих факторов (переохлаждение, вибрация, инфекционные заболевания нервной системы);
- системной красной волчанки — диффузного заболевания соединительной ткани, при котором наблюдается системное иммунокомплексное поражение соединительной ткани и сосудов тканей (микроциркуляторного русла);
- феномена (болезни) Рейно — вазоспастического заболевания, которое является вегетативно-сосудистым неврозом, для заболевания характерно поражение мелких концевых артерий и артериол верхних конечностей (обычно симметричное и двустороннее);
- остеопороза — хронического прогрессирующего системного заболевания скелета (может быть клиническим синдромом других заболеваний), для данной патологии характерно снижение плотности костей, нарушение их микроархитектоники и повышенная хрупкость.
Ревматолог также лечит васкулиты (группу заболеваний системного характера, развивающихся в результате воспаления сосудистой стенки):
- геморрагический васкулит (ревматическую пурпуру);
- узелковый периартериит;
- гранулематоз Вегенера;
- гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона);
- неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу);
- облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера);
- болезнь Бехчета (болезнь Адамантиадиса-Бехчета);
- микроскопический полиангиит.
Ревматолог также занимается лечением патологии околосуставных мягких тканей:
- периартрита;
- тендинита;
- бурсита;
- эпикондилита;
- фасциита.
Кроме того, ревматолог лечит вторичные артриты и васкулиты, развивающиеся как следствие первичного заболевания.
Консультация ревматолога необходима, если у пациента:
- после ночного отдыха наблюдается скованность в суставах, которая исчезает только через 30 минут после начала двигательной активности;
- увеличился в размерах сустав или в его области развивается отек;
- присутствует боль в суставах, которая усиливается к концу дня или при физической нагрузке;
- присутствует ощущение одеревенелости в области поясницы;
- длительное время наблюдается повышенная температура тела;
- наблюдаются слабость в конечностях, боль и ломота в мышцах;
- на коже появились узловатые образования (оттенок варьируется от розового до багрово-синюшного);
- наблюдается постоянно присутствующее покраснение щек и лба;
- есть участки уплотненной кожи, при этом изменен внешний вид кожного покрова и нарушена чувствительность;
- уменьшился рост, наблюдаются переломы костей;
- при отсутствии потери веса и беременности на коже появились растяжки;
- возникают сочетающиеся с обильной потливостью и повышенной температурой острые головные боли, для которых характерна четкая локализация.
Посетить ревматолога также рекомендуется:
- лицам с наследственной предрасположенностью к поражению соединительной ткани и суставов;
- людям, у которых наблюдаются частые ангины и инфекционные заболевания;
- лицам, у которых присутствует хруст в суставах.
Учитывая предварительный диагноз, ревматолог направляет пациента на:
- анализ крови (общий, биохимический, с ревмапробами). Позволяет определить концентрацию в крови неоптерина (продукт обмена пуриновых оснований), ревматоидного фактора, С-реактивного белка (белок плазмы крови, повышающийся при воспалительных процессах), мочевой кислоты
и т. д. Кроме того, анализ позволяет выявить наличие антинуклеарных антител и антител против гемолитического стрептококка; - анализ мочи;
- рентген, УЗИ суставов и околосуставных тканей, КТ, МРТ, артроскопию (малоинвазивную хирургическую манипуляцию, позволяющую диагностировать повреждения внутренней части сустава), денситометрию (сканирование плотности костей), исследование синовиальной жидкости при поражении суставов
- дуплексное сканирование (позволяет изучить состояние артерии или вены, оценить скорость потока крови) при поражении сосудов;
- УЗИ сердца и ЭКГ при поражении оболочек сердца.