По данным медиков Великобритании, до половины пациентов, переболевших COVID-19, нуждаются в лекарствах и наблюдении даже после выписки.
Восстановление легких после коронавируса
Среди легко переболевших, а это в основном молодые люди, пациентов с повреждением тканей лёгких 10—15%. В целом в результате коронавирусной болезни в больницу попадают от 30% и больше пациентов с теми или иными проявлениями дыхательной недостаточности, с поражением тканей лёгких.
Тяжесть повреждений может быть очень большой — до 90% лёгких на пике. Некоторые проводят в больнице как минимум месяц, принимают тяжелейшие препараты.
Людям в возрасте с сопутствующими заболеваниями также требуется дальнейшая реабилитация, наблюдение и компенсация возникших проблем. COVID-19 не проходит, как обычная пневмония, когда ты поболел, встал и дальше пошёл. Зачастую заболевание сопряжено с сильной интоксикацией организма и высокой температурой, которая ничем не снижается. Всё это колоссальные потери для здоровья.
Поврежденная вирусом ткань легких рубцуется. Серьёзной проблемой является фиброз — рубец, который остаётся на всю жизнь. Для уменьшения рубцевания во время реабилитации пациенты принимают специальные препараты. Также возможно воздействие лазером. Рубец — это ткань, которая растёт в течение года. На него нужно своевременно воздействовать. Через год он становится белым и твёрдым, с ним больше ничего сделать нельзя. На коже его можно вырезать, а в лёгких — нет. Поэтому реабилитация направлена на уменьшение интоксикации организма и на борьбу с проявлением фиброза.
Ещё одна методика — задействование запасных отделов лёгких, их верхушек. Верхушки недоразвиты, потому что ими редко кто пользуется. И мы учим этому: даём пациентам специальные упражнения, чтобы развить нужные мышцы и научить дышать по-другому. Это специальные дыхательные гимнастики, лечебная физкультура, направленная на формирование нового стереотипа дыхания. Таким образом можно компенсировать до 10% объёма лёгких, но не больше.
Жизненно важная реабилитация
Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что переболевшие COVID-19 могут столкнуться с проблемами с сердцем. В частности, у переболевших людей могут проявляться миокардиты. Повышается тромбообразование, увеличивается риск возникновения инфарктов и инсультов.
Происходит и нарушение в системе свёртываемости крови. Поэтому пациенты при COVID19 принимают антикоагулянты — разжижающие кровь препараты. Доказана необходимость приёма витамина К, который участвует в системе свёртываемости. В противном случае возможны инсульты и инфаркты сердца, головного мозга.
Недавно на одной из междисциплинарных конференций было доложено, что рецепторы, на которые садится вирус, присутствуют во многих органах. Лёгкие по количеству этих рецепторов стоят даже не на первом месте, но наиболее критическое проявление при коронавирусном заражении — это как раз лёгочная пневмония. Именно она резко ухудшает состояние человека. О том, что происходит с другими органами, мы знаем пока недостаточно.
Эндокринные нарушения
При коронавирусе сильно ухудшается течение сахарного диабета. В результате перенесённой инфекции зачастую проявляются признаки сахарного диабета второго типа. Идёт прямое поражение поджелудочной железы. Опосредованно, то есть через те же микротромбозы, возможно повреждение различных органов. Через кардиотоксичные препараты, через антибиотики идёт воздействие на почки, печень.
Психические и неврологические нарушения
Распространены депрессия, апатия и астенический синдром, то есть нервно-психическое истощение. Многие семьями заболевают, кто-то погибает. Проявляется посттравматическое расстройство.
Такое длительное заболевание связано и с социальными проблемами. Даже если никто не умер, надо быть большим оптимистом, чтобы радоваться жизни после месяца пребывания в тяжёлом состоянии под воздействием большого количества препаратов. Поэтому в нашей команде всегда работают психолог, невролог. Подбираем лекарства от депрессии, осуществляем моральную, психологическую поддержку пациента. Людей не бросаем: есть повторные, контрольные визиты и обратная связь.
Нарушения мужской фертильности (способности к зачатию)
С мужским здоровьем COVID-19 связан напрямую. В тканях яичка рецепторов к вирусу больше, чем в тканях лёгкого. Функция работы органа нарушается. Таким образом, коронавирус поражает не только легкие, кишечник, селезенку, почки и лимфатические узлы — его мишенью становятся и репродуктивные органы человека. Вскрытие шести пациентов, умерших от COVID-19, показало, что вирус вызвал у них орхит — воспаление яичек.