Биохимический анализ крови — метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь и др.), получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков, углеводов), выяснить потребность в микроэлементах.

Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови?

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Отметим сразу, что в этой статье мы не будем указывать границы нормы анализа в связи с тем, что разные автоматические анализаторы выполняют исследование в разных единицах измерения

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов — при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т. п.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение — при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

С-реактивный белок (СРБ)

Чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови — признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов — бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час — курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

Биохимические исследования крови и мочи составляют 25−30% от числа всех проводимых анализов, выполняются они с использованием высококачественных реагентов производства Франции, Германии и автоматических анализаторов серии Selectra (Нидерланды).

Цены

Адреналин+норадреналин+дофамин 1950 ₽
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 130 ₽
Альбумин в моче (микроальбуминурия) 310 ₽
Альфа-амилаза 170 ₽
Антистрептолизин О 250 ₽
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 130 ₽
Белок (суточная моча) 130 ₽
Бета-2-микроглобулин 440 ₽
Билирубин общий 140 ₽
Билирубин прямой 130 ₽
Витамин D (25-гидроксикальциферол) 1380 ₽
Витамин В12 (цианкобаламин) 560 ₽
Витамин В9 (фолиевая кислота) 560 ₽
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) 150 ₽
Гликированный гемоглобин 460 ₽
Глюкоза 130 ₽
Глюкозо-толерантный тест (сахарная кривая) 310 ₽
Гомоцистеин 1260 ₽
Железо 170 ₽
Калий, натрий, хлориды 430 ₽
Кальций (суточная моча) 240 ₽
Кальций ионизированный 400 ₽
Кальций общий 150 ₽
Креатинин 150 ₽
Креатинин (суточная моча) 150 ₽
Креатинкиназа (КФК) 220 ₽
Креатинкиназа МВ (КФК-МВ) 330 ₽
Лактатдегидрогеназа 170 ₽
Липаза 310 ₽
Липидный спектр (триглицериды, холестерин, холестерин ЛПНП, индекс атерогенности) холестерин ЛПВП, 470 ₽
Магний 170 ₽
Мочевая кислота 170 ₽
Мочевая кислота (суточная моча) 170 ₽
Мочевина 140 ₽
Мочевина (суточная моча) 140 ₽
Натрий, калий (суточная моча) 240 ₽
Общий белок 130 ₽
Оксалаты 750 ₽
Ревматоидный фактор 280 ₽
С-реактивный белок 310 ₽
Трансферрин 370 ₽
Триглицериды 130 ₽
Ферритин 330 ₽
Фосфор 170 ₽
Фосфор неорганический (суточная моча) 170 ₽
Холестерин 130 ₽
Холестерин-ЛПВП 250 ₽
Цинк 560 ₽
Щелочная фосфатаза 170 ₽