Травмы — неизбежный спутник на жизненном пути любого человека. Несмотря на то, что наш организм достаточно крепок и может выдержать очень большие нагрузки, все же бывают обстоятельства, когда энергия внешнего воздействия слишком велика и происходят переломы, разрывы связок и мышц. Именно поэтому врач травматолог-ортопед всегда являлся одной из самых востребованных специальностей в медицине. А учитывая прогрессирующее индустриальное развитие общества, все большее проникновение транспортных средств в нашу жизнь, растущую популярность экстремальных видов спорта, травматизм граждан с каждым годом увеличивается.

Травматолог-ортопед занимается лечением всех видов травм на всех этапах оказания помощи. Это может быть экстренная травматологическая помощь, оказываемая на месте происшествия, заключающаяся в обработке раны или иммобилизации поврежденной конечности. Также травматолог-ортопед лечит простые переломы в амбулаторных условиях на уровне травматологического пункта. Более сложные травмы, особенно когда есть необходимость в оперативном вмешательстве, а также последствия травм, лечатся уже в условиях стационаров больниц.

Первичным звеном оказания травматологической помощи является травмпункт, куда обращаются граждане с жалобами на травмы различной этиологии и их последствия, а также люди с ортопедическими заболеваниями. При получении травмы, если пациент способен самостоятельно передвигаться и его состояние не является жизнеугрожающим, следует обратиться именно в ближайший районный травмпункт или в специализированный медицинский центр. Травмпункт Медицинского Di стационара укомплектован современнейшим оборудованием, а специалисты имеют гигантский опыт борьбы с ортопедическими заболеваниями и травмами.

Амбулаторное лечение в травматологии и ортопедии

На уровне травматологического пункта уточняются обстоятельства травмы, проводится первичное обследование и устанавливается диагноз. В зависимости от тяжести травмы врачом травматологом-ортопедом принимается решение о тактике дальнейшего лечения обнаруженной патологии. При легких, неосложненных травмах, лечение проводится амбулаторно. Пациенту оказывается первая помощь, даются рекомендации по лечению, и назначается дата следующей явки на осмотр к доктору, для контроля лечебного процесса.

  • Амбулаторными травматологическими заболеваниями являются различные раны, не имеющие осложнений в виде повреждения сосудисто-нервных пучков и протекающие без воспалительных процессов. В данном случае пациенту в условиях травматологического пункта выполняется первичная хирургическая обработка раны (иссечение загрязненных и нежизнеспособных тканей, и ушивание раны), проводится вакцинация от столбняка. После этого больной ходит на перевязки в даты, указанные лечащим врачом и лечение заканчивается заживлением раны и снятием швов.
  • Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов, если нет нарушения их стабильности и опороспособности, а также признаков гемартроза (скопление крови в полости сустава), также лечатся амбулаторно. При первом обращении, травматологом назначается рентгенография поврежденного сустава, выполняется ряд функциональных проб, для исключения схожей патологии, имеющей неблагоприятные прогнозы консервативного лечения. Лечится данный вид травм иммобилизацией сустава с помощью гипса либо фиксирующих повязок, а также назначением обезболивающей и противовоспалительной терапии.
  • Вывихи суставов, вправление которых не требует общей анестезии, а может быть выполнено под местной. Чаще всего, это вывихи плечевого сустава, но и их не всегда удается вправить в условиях травмпункта, ввиду развитой мускулатуры пациента и неполного расслабления мышц плеча под действием анестетиков. В таком случае больной направляется в стационар.
  • Простые переломы без значительного смещения и осколков, которые могут быть репонированы закрытым ручным методом, также лечатся в условиях травмпункта. После выполнения рентгенограмм, травматолог под местной анестезией выполняет закрытую ручную репозицию перелома (сопоставление отломков), и накладывает гипсовую повязку. В назначенные сроки пациент приходит для выполнения контрольных рентгенограмм, исходя из которых, лечащий врач судит о процессах сращения костной ткани.

Стационарное лечение в травматологии и ортопедии

Если же тяжесть травмы не позволяет заниматься ее лечением в амбулаторных условиях, то пациент, после оказания ему первой помощи (обезболивание, иммобилизация, остановка кровотечения), направляется нарядом скорой медицинской помощи в стационар. Он может быть направлен туда как из травматологического пункта, так и непосредственно с места травмы.

  • В условиях стационара лечат раны, требующие большого хирургического вмешательства, и которые невозможно выполнить под местной анестезией, ввиду их обширности, загрязненности, повреждения сосудов и нервов.
  • Под общей анестезией и под контролем врача-реаниматолога, происходит устранение вывихов крупных суставов, невозможное в амбулаторных условиях (вывих бедра, локтевого сустава, голени). Данные патологии требуют наблюдения травматолога на протяжении некоторого времени, поэтому после устранения такого вывиха пациент госпитализируется в отделение.
  • Лечение сложных, многооскольчатых переломов со смещением также осуществляется в условиях стационара. Это происходит потому что такие переломы требуют оперативного лечения — фиксации отломков специальными металлическими конструкциями. А так же переломы крупных костей (бедро, таз), ввиду большой кровопотери, являются шокогенными, жизнеугрожающими травмами. Также в условиях стационара травматологами-ортопедами производится хирургическое лечение большинства ортопедических заболеваний. Это операции эндопротезирования крупных суставов по поводу остеоартозов третьей и четвертой степеней. Артроскопические операции, выполняемы для устранения повреждения менисков, хрящей и связок. А также различные остеотомии и остеопластики, ставящие перед собой цели исправление нарушений конфигурации костно-суставной системы.