Ревматолог — это врач, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов и соединительной ткани.

Поскольку к области ревматологии относится широкий спектр разнообразно проявляющихся патологических состояний, хороший ревматолог должен разбираться в заболеваниях крови и почек, быть специалистом в области иммунологии и кардиологии, разбираться в клинических проявлениях других заболеваний.

К сфере деятельности ревматолога относят:

  • системные поражения соединительной ткани
  • связанные с соединительнотканной патологией заболевания суставов скелета
  • системные васкулиты
  • кардиальную патологию
  • аутоиммунные кожные заболевания.

Кроме того, ревматолог занимается системными заболеваниями, которые затрагивают не только соединительную ткань, но и внутренние органы.

Ревматолог занимается лечением:

  • Ревматоидного артрита — системного заболевания соединительной ткани, для которого характерно поражение мелких суставов
  • Болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Является хроническим системным заболеванием суставов.
  • Острой ревматической лихорадки (ревматизм). Относится к системным заболеваниям соединительной ткани.
  • Подагрического артрита — системного заболевания, при котором нарушен пуриновый обмен и повышено содержание мочевой кислоты в крови.
  • Системной склеродермии. Является аутоиммунным заболеванием соединительной ткани, которое развивается при генетической предрасположенности и воздействии провоцирующих факторов (переохлаждение, вибрация, инфекционные заболевания нервной системы).
  • Системной красной волчанки — диффузного заболевания соединительной ткани, при котором наблюдается системное иммунокомплексное поражение соединительной ткани и сосудов тканей (микроциркуляторного русла).
  • Феномена (болезни) Рейно — вазоспастического заболевания, которое является вегетативно-сосудистым неврозом. Для заболевания характерно поражение мелких концевых артерий и артериол верхних конечностей (обычно симметричное и двустороннее).
  • Остеопороза — хронического прогрессирующего системного заболевания скелета (может быть клиническим синдромом других заболеваний). Для данной патологии характерно снижение плотности костей, нарушение их микроархитектоники и повышенная хрупкость.

Ревматолог также лечит васкулиты (группу заболеваний системного характера, развивающихся в результате воспаления сосудистой стенки):

Ревматолог также занимается лечением патологии околосуставных мягких тканей:

  • периартрита
  • тендинита
  • бурсита
  • эпикондилита
  • фасциита.

Кроме того, ревматолог лечит вторичные артриты и васкулиты, развивающиеся как следствие первичного заболевания.

Консультация ревматолога необходима, если у пациента:

  • после ночного отдыха наблюдается скованность в суставах, которая исчезает только через 30 минут после начала двигательной активности
  • увеличился в размерах сустав или в его области развивается отек
  • присутствует боль в суставах, которая усиливается к концу дня или при физической нагрузке
  • присутствует ощущение одеревенелости в области поясницы
  • длительное время наблюдается повышенная температура тела
  • наблюдаются слабость в конечностях, боль и ломота в мышцах,
  • на коже появились узловатые образования (оттенок варьируется от розового до багрово-синюшного)
  • наблюдается постоянно присутствующее покраснение щек и лба
  • есть участки уплотненной кожи, при этом изменен внешний вид кожного покрова и нарушена чувствительность
  • уменьшился рост, наблюдаются переломы костей; при отсутствии потери веса и беременности на коже появились растяжки
  • возникают сочетающиеся с обильной потливостью и повышенной температурой острые головные боли, для которых характерна четкая локализация

Посетить ревматолога также рекомендуется:

  • лицам с наследственной предрасположенностью к поражению соединительной ткани и суставов
  • людям, у которых наблюдаются частые ангины и инфекционные заболевания
  • лицам, у которых присутствует хруст в суставах.

Учитывая предварительный диагноз, ревматолог направляет пациента на:

  • анализ крови (общий, биохимический, с ревмапробами). Позволяет определить концентрацию в крови неоптерина (продукт обмена пуриновых оснований), ревматоидного фактора, С-реактивного белка (белок плазмы крови, повышающийся при воспалительных процессах), мочевой кислоты и т. д. Кроме того, анализ позволяет выявить наличие антинуклеарных антител и антител против гемолитического стрептококка
  • анализ мочи
  • рентген, УЗИ суставов и околосуставных тканей, КТ, МРТ, артроскопию (малоинвазивную хирургическую манипуляцию, позволяющую диагностировать повреждения внутренней части сустава), денситометрию (сканирование плотности костей), исследование синовиальной жидкости при поражении суставов
  • дуплексное сканирование (позволяет изучить состояние артерии или вены, оценить скорость потока крови) при поражении сосудов
  • УЗИ сердца и ЭКГ при поражении оболочек сердца.